多年以后，坐在皮肤科诊室里，被医生戴着手套的双手掀开头发、露出那块寸草不生的头皮时，小李准会回想起考研时室友的那声惊呼：「我天，怎么感觉你的脑门儿越来越亮了！」
人生就是一个巨大的回旋镖，只是当时的小李还不知道：这正是脱发最残忍的地方——在你的头发还很茂盛的时候，毛囊就已经暗中被送入了 ICU、进入生命倒计时。
很多脱发的人会发现，自己正式被确诊为「机关枪」，头上变秃、发量变稀疏，都是在医院皮肤科。一旁的诊断单上赫然写着六个字：雄激素性脱发。（以下简称「雄脱」）
有的人活着，头皮却已经死了↓
回顾过去的经历时，TA 们常常惊讶地发现：原来「英年早秃」的迹象这么隐秘，却又这么明显。
它的早期表现不一定是唰唰掉头发，而是其他异常。只是很容易被视作「上年纪了」「最近压力大」「过阵子就好了」……等到被指着一块空了的头皮，质问你怎么没早治疗时，可能已经永久都长不出头发了。
以下 5 种情况，看似和脱发无关，偶尔出现不代表你就彻底雄脱了，但要是持续反复出现，就要注意了！这可能是身体发出的警报，提醒你正处在「早秃危机」中。
你以为的雄脱：
实际的雄脱：
01 头发越来越细软
都说头发软的人性子也软，然而，不同于有些人属于「天生细软发质」：整个头部的毛发打出生起就直径更细、更容易贴头皮。
还有些人，是后天退化的细软稀疏：随着时间推移，感觉头发越来越细软塌。
网上先前流行的发质挑战：
《如何看你的发质粗硬 VS 细软》
掐一绺发丝，别人的绷直像练了三十年的兵
你的如玉米地刚经历台风过境，软若无骨地垂落指间
防揍声明：just 分享一个好玩儿的游戏
没有说这个方法科学的意思(´・н・‘）
图片来源：网友授权
尤其是后脑勺的头发，明明依然又粗又硬，摸着像钢刷；头顶的头发却不知道啥时候开始，变软变细，叛异成了蔫豆芽儿。
甭管卷发棒或发胶发泥，咋卷咋拉高颅顶，出门风一吹，就被打回成了原形。
很不幸，你可能：
快、秃、了！
😲
头发变细软（Hair Miniaturization），特别是头顶的头发变细软，是脱发前的典型预示之一，说明你的毛囊生发能力正在悄悄变弱。[1]
雄脱的毛囊就好比植物的根，除了自然年龄变大、极小概率的营养不良外，雄激素变化也会像小刀割肉一样，一点点暗中加剧你的毛囊萎缩，使得毛囊变小变弱，原本粗壮的头发也慢慢退化，变得更细、更短，也更容易断裂。
直到毛发脆弱得都难以抵达头皮表面，徒留几个空荡荡的毛囊孔。[2]
毛囊：存在虐待行为！
图片来源：自己做的
02 头皮变油，甚至泛红、瘙痒、长痘
不知道从什么时候开始，可能是熬夜赶 KPI 的某个年末，或者更早，考研时。你忙到无暇好好洗头，每天顶着大油头、帽子一戴就出门了。
刚开始还以为是暂时的，渐渐地却发现，刚洗的头也油得飞快——常常是早上刚洗完，中午头帘儿就油到劈叉。
图片来源：自己做的
伴随地，头皮还会有一些炎症表现，比如泛起一阵刺痒，诱使你不断去抠，挠过的地方隐约发热。
对着镜子拨开头发，还会看到一颗或几颗小红疙瘩，按上去有疼感。头屑也越来越多。它们时好时坏，在熬夜、压力变大时可能加剧，反反复复。
这可能是一种头皮炎症症状。除了精神紧张、过度劳累、饮食太过油腻、皮肤护理不当等因素外，它常常也是雄脱初期的「报警信号」。[3]
放任不管，很可能进一步伤害毛囊结构和微环境，加速脱发进程。[4-5]
图片来源：网友授权
03 发际线告急
发际线退得比潮水还快，两侧额角的头发密度变低了，发量越发稀疏。
倘若是女生，还可以用「作弊神器」发际线粉补一补，或让 Tony 老师把后面的头发剪一点下来，改成额角区域的「假胎毛」，增加刘海厚度。
男生往往更窘迫。很多男性变秃，就是从发际线呈 M 形后移开始的。[6]
多少人眼睁睁看着自己曾经茂密的前额发际线日渐后移，深感触目惊心，甚至动过心思：干脆一不做二不休、剃成光头。
战线撤退效果 be like↓
图片来源：站酷海洛
04 发缝变大
地漏上、枕头上、梳齿上出现很多发丝，会让人胆战心惊。但！每天掉点头发其实还正常，一项皮肤科学会指南上就明确指出，每天掉 100 根以内的头发都属于正常生理更替。[7]
同样需要警惕、却更容易被忽视的，其实是发缝变大——头顶「中分线」逐渐变宽，中间发缝往外弥散，朝两边越扩越大，如同一棵长开的圣诞树。
这种现象往往在女性中更为常见：头皮在光线下越发明显。直到某一天，一个烦人的高个儿朋友，冷不丁来了句调侃：「你头上这发缝怎么宽得跟东非大裂谷似的？」
不夸张的说，女性中分发缝变宽，其「变秃危机」之程度，差不多就等于男性额角出现了 M 型后移。
图片来源：自己画的
05 头顶开天窗
头顶变薄，一遇水更是「原形毕露」，游完泳或淋了雨，就跟被入室抢劫了似的。
女性还算好的，受雌激素保护，头顶哪怕再秃，多少还会保留些细软的毛发。加上女性的发际线更容易保留，后移范围一般控制在 1 厘米以内 ，秃也只会秃成弥漫性稀疏。
男性发量就凄惨多了，在「明显抬高的发际线+头顶稀疏」的双重 debuff 下，前后两军汇合，最终就可能融合成传说中的「地中海发型」。[8]
概括起来就是，女性头顶的脱发信号是「稀释型」，而男性是「毁灭型」。
图片来源：表情包
所以，哪有什么真正的「秃如其然」，所有离开你的头发，詹妮弗、爱丽丝、皮特、鲍勃……其实都是身体忍了很久后的大爆发。
只是我们对它发出的一次次预示和警报，感知得那么迟钝，对它的关心，却又那么缺乏。直到毛囊彻底坏死，裸露出空荡荡的头皮，才后悔莫及。
「人家六十才秃，我三十就秃」
乌黑秀发保不住，少走三十年弯路 ( ´•̥̥̥ω•̥̥̥` )
还没走到最后一步的人是幸运的，毕竟植发让你疼麻的绝对不只是头皮，还有听到它按一个个毛囊单位报价时的心。
换言之，每救下一个毛囊，省下的从来不只是头发，也是荷包里的银子。
看到这儿，想必原理层面你都清楚了，如果你还想知道——
「毛囊雄脱了，到底该咋救？」
「已经意识到自己脱发了，所以怎么办？」
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总有人以为雄脱就「没救了」，其实也不用太担心～
事实上，「雄激素脱发」是目前医学上很常见的脱发类型，差不多每 6 个人里，就有 1 个人雄脱，男女都不能幸免，只是男的中招率更高罢了。
家里长辈有雄脱，中招概率又会叠加。无它，雄脱具有遗传性。
长大后发现自己是一片「秃司」的我↓
图片来源：表情包二创
好在，雄脱导致的脱发是可以治疗的。只要趁毛囊彻底萎缩、闭合前，及时发现它、识别它、干预它。
随便翻一下国内外一些专门治疗脱发的专业指南，就会看到「米诺地尔」就是用来应对雄脱很有力的措施，它已经迭代了 30 多年，临床上推荐等级很高。
关键它并不是什么激素药物，而是目前国际公认有效的雄脱外用药[8]。可谓在「防脱界」叱咤风云多年。
使用米诺地尔后，发缝真变窄了，发量也神奇地增多
受试者使用 5% 米诺地尔 16 周，前后前后对比图。
实际使用效果因人而异。
图片来源：参考文献
外用米诺地尔治疗雄脱的平均起效时间是 3 个月，真的能肉眼可见地看到头发长出来，一般需要 6 个月。
它的原理也不复杂，主要就是通过改善头皮血液循环、扩张头皮血管，刺激毛囊上皮细胞增殖，让它生态更健康、生长期更长。
就像种地一样，不仅治标还得治本，头发的好坏是毛囊健康与否的外显，只有从根源上帮助种子生根发芽，才能让庄稼长得更壮、更好。
最关键的，越早干预，用药效果会越好。
审核专家
本文经由丁香科审团队严审
策划 小猪
监制 王辘
参考文献：
[1] Guarrera M.; Rebora A (2019). The Higher Number and Longer Duration of Kenogen Hairs Are the Main Cause of Hair Rarefaction in Androgenetic Alopecia.
[2] LeBeau, M. A., et al. (2011). The role of variations in growth rate and sample collection on interpreting results of segmental analyses of hair.
[3] Barrault C, Garnier J, Pedretti N, Cordier-Dirikoc S, Ratineau E, Deguercy A, Bernard FX. Androgens induce sebaceous differentiation in sebocyte cells expressing a stable functional androgen receptor. J Steroid Biochem Mol Biol. 2015 Aug;152:34-44.
[4] Borda LJ, Perper M, Keri JE. Treatment of seborrheic dermatitis: a comprehensive review. J Dermatolog Treat. 2019 Mar;30(2):158-169.
[5] UpToDate. Seborrheic dermatitis in adolescents and adults.https://www.uptodate.com/contents/seborrheic-dermatitis-in-adolescents-and-adults
[6] National Library of Medicine. (2023). Androgenetic alopecia. Retrieved July 7 2025, from https://medlineplus.gov/genetics/condition/androgenetic-alopecia
[7] American Academy of Dermatology. Do You Have Hair Loss or Hair Shedding? American Academy of Dermatology, https://www.aad.org/public/diseases/hair-loss/insider/shedding.
[8]Tamashunas, Nina L., and Wilma F. Bergfeld. "Male and Female Pattern Hair Loss: A Guide to Clinical Presentations and Diagnosis." Cleveland Clinic, June 9, 2021.
[9] Sinclair R, Torkamani N, Jones L. Androgenetic alopecia: new insights into the pathogenesis and mechanism of hair loss. F1000Res. 2015 Aug 19;4(F1000 Faculty Rev):585.
[10] Suchonwanit P., et al. (2019). Minoxidil And Its Use In Hair Disorders: A Review.
[11] 中国医师防会美容与整形医师分会毛发整形美容专业委员会.中国人雄激素性脱发诊疗指南[J]. 中国美容整形外科杂志. 2019,30(1).